Từ thiết bị hỗ trợ tim đến bước ngoặt tại một ca suy tim giai đoạn cuối
Thiết bị hỗ trợ tim CorHeart 6 là một hệ thống hỗ trợ thất trái (LVAD) được cấy ghép vào cơ thể để bơm máu thay cho quả tim suy yếu, giúp duy trì tuần hoàn và cải thiện khả năng sống cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối vốn gần như không còn lựa chọn điều trị nào khác. Trọng tâm của tin tức lần này không nằm ở một ca phẫu thuật tim mạch thành công đơn lẻ, mà ở việc lần đầu Việt Nam làm chủ một công nghệ trợ tim thế hệ mới. Sáng 22-9, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 công bố đã thực hiện thành công ca cấy ghép thiết bị hỗ trợ thất trái CorHeart 6 đầu tiên tại Việt Nam cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối, ca phẫu thuật diễn ra ngày 10-9. Việc một bệnh nhân 63 tuổi từng phải ngồi để thở nay có thể tự đi lại sau một tuần là minh chứng mạnh mẽ rằng CorHeart 6 không chỉ là thiết bị hỗ trợ tim, mà là tấm vé quay lại cuộc sống.
CorHeart 6 hoạt động thế nào và vì sao kích thước nhỏ gọn lại quan trọng
Cốt lõi của CorHeart 6 là thay thế phần "máy bơm" đã kiệt sức của quả tim. Là thiết bị hỗ trợ thất trái, CorHeart 6 nhận máu từ buồng thất trái và đẩy vào động mạch chủ, đảm bảo các cơ quan trong cơ thể tiếp tục được tưới máu dù tim bệnh nhân không còn đủ sức bơm. Về thông số kỹ thuật, thiết bị có đường kính khoảng 34mm, dày 26mm và nặng khoảng 90g, trong khi HeartMate 3 – thế hệ LVAD trước đó – có kích thước khoảng 50 x 34mm và nặng khoảng 200g."Thiết kế nhỏ hơn của CorHeart 6 mang lại triển vọng điều trị cho những bệnh nhân có thể trạng nhỏ, khoang ngực hẹp và mở ra khả năng ứng dụng cho cả trẻ em suy tim nặng", theo bác sĩ Trần Quang Thái. Với thể trạng người Việt nói chung, kích thước nhỏ gọn không chỉ là chi tiết kỹ thuật mà là điều kiện để công nghệ này có thể được ứng dụng rộng rãi thay vì chỉ dành cho một số ít trường hợp phù hợp.
| Thông số | CorHeart 6 | HeartMate 3 |
|---|---|---|
| Đường kính | 34 mm | 50 mm |
| Độ dày | 26 mm | 34 mm |
| Khối lượng | 90 g | 200 g |
Hành trình của bệnh nhân 63 tuổi: từ phải ngồi để thở đến tự đi lại sau một tuần
Nếu chỉ đọc con số, người ta dễ quên rằng phía sau thiết bị hỗ trợ tim là một con người đang giành giật từng hơi thở. Bệnh nhân Đ.C., 63 tuổi ở Hà Nội, được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng suy tim nặng, khó thở tăng dần, không đáp ứng với điều trị bằng thuốc; nhiều ngày trước nhập viện ông phải ngồi để thở và gần như không thể tự chăm sóc bản thân. Ông mắc bệnh động mạch vành nhiều nhánh, hở nặng van hai lá, có nhiều sẹo cơ tim sau nhồi máu cơ tim diện rộng; các phương án can thiệp điều trị nguyên nhân không còn phù hợp, nên được chỉ định ghép tim và đưa vào danh sách chờ nguồn tim hiến. Vấn đề là thời gian chờ ghép tim thì vô định, trong khi bệnh nhân phụ thuộc hoàn toàn vào chăm sóc y tế. Quyết định cấy ghép CorHeart 6 để hỗ trợ chức năng tuần hoàn đã đảo ngược quỹ đạo đó: một tuần sau phẫu thuật, ông có thể tự đi lại, thực hiện sinh hoạt cá nhân và được hướng dẫn quản lý thiết bị trước khi xuất viện. Ca bệnh này cho thấy với suy tim giai đoạn cuối, chúng ta không nhất thiết phải đứng nhìn bệnh nhân mòn mỏi chờ ghép tim trong tuyệt vọng.
Vì sao CorHeart 6 là bước ngoặt cho phẫu thuật tim mạch và suy tim giai đoạn cuối
Điểm đáng nói ở CorHeart 6 không chỉ là kết quả ngoạn mục của một ca cấy ghép, mà là sự dịch chuyển tư duy trong điều trị suy tim giai đoạn cuối. LVAD vốn được xem là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi chuẩn bị toàn diện về nhân lực, trang thiết bị và quy trình điều trị; vì vậy, việc một bệnh viện trong nước chủ động triển khai thế hệ thiết bị hỗ trợ tim mới cho thấy hệ thống phẫu thuật tim mạch của chúng ta đã bước sang một nấc thang mới. Từ 2023, đội ngũ chuyên môn đã được gửi đi đào tạo tại các trung tâm ở Đức, Pháp và một số nước khác để không chỉ học kỹ thuật cấy ghép, mà còn xây dựng năng lực điều trị toàn diện: lựa chọn bệnh nhân, gây mê – hồi sức, chăm sóc hậu phẫu, phục hồi và quản lý thiết bị. Đây chính là nền tảng để thiết bị hỗ trợ tim không trở thành “công nghệ trưng bày”, mà là giải pháp thực sự đi vào đời sống người bệnh suy tim nặng.
Tác động lâu dài đối với bệnh nhân suy tim nặng tại Việt Nam
Thành công của CorHeart 6 Việt Nam không nên được xem là sự kiện riêng lẻ, mà là điểm khởi đầu của một chiến lược mới trong chăm sóc bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối. Trung tướng, GS.TS Lê Hữu Song khẳng định bệnh viện sẽ đưa kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn cơ học vào triển khai thường quy sau khi đã tích lũy kinh nghiệm, đào tạo nhân lực và chuẩn bị hệ thống trang thiết bị. Điều đó đồng nghĩa với việc nhiều bệnh nhân suy tim nặng, đặc biệt là người chờ ghép tim, sẽ có thêm cơ hội cải thiện chất lượng sống thay vì chỉ trông chờ vào nguồn tạng hiến vốn khan hiếm."Việc triển khai thường quy LVAD sẽ giúp nhiều bệnh nhân tiếp cận phương pháp điều trị hiện đại này và nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người chờ ghép tim", ông nhấn mạnh. Về dài hạn, thiết kế nhỏ gọn của CorHeart 6 còn mở đường cho điều trị ở nhóm bệnh nhân thể trạng nhỏ, thậm chí trẻ em bị suy tim nặng – một phân nhóm vốn gần như không có lựa chọn trước đây. Nếu chính sách bảo hiểm và hệ thống đào tạo đồng bộ, công nghệ này có thể trở thành chuẩn chăm sóc mới cho suy tim giai đoạn cuối, thay vì chỉ là giải pháp đặc biệt cho vài ca hiếm hoi.
