Filler không phải thủ thuật vô hại
Biến chứng tiêm filler là những phản ứng bất lợi sau khi đưa chất làm đầy vào mô, có thể gồm nhiễm trùng, hoại tử, tắc mạch và tổn thương thị lực, xuất hiện từ sớm đến nhiều tháng hoặc hơn một năm sau thủ thuật. Đây không phải rủi ro có thể gạt đi chỉ vì thủ thuật thường được quảng bá là ít xâm lấn. Bác sĩ cảnh báo đã ghi nhận những trường hợp áp xe nặng, tắc mạch máu và mù mắt, với nguyên nhân khác nhau. Tại hội nghị khoa học kỹ thuật năm 2026 của Bệnh viện Trưng Vương, bác sĩ Võ Kế Đạt cho biết các thủ thuật thẩm mỹ ít xâm lấn ước tính tăng 300% từ năm 2000; filler mô mềm là thủ thuật phổ biến thứ hai trong nhóm này. Sự phổ biến càng khiến người làm đẹp cần xem xét nghiêm túc nơi tiêm và năng lực người thực hiện, thay vì coi đây là dịch vụ đơn giản.
Áp xe và tắc mạch có thể để lại hậu quả nặng
Áp xe sau tiêm không chỉ gây sưng đau tại chỗ mà còn có thể phá hủy mô và làm biến dạng vùng được tiêm. Một phụ nữ 35 tuổi tiêm filler không rõ loại, sau đó được tiêm thuốc giải tại spa nhưng vẫn bị áp xe ở má và mặt; bác sĩ phải rạch dẫn lưu, lấy mủ cùng chất làm đầy. Trường hợp khác bị viêm mô tế bào và áp xe lớn ở mông chỉ ba ngày sau tiêm, phải phẫu thuật lấy mô hoại tử và filler. Những ca này cho thấy việc xử trí không phù hợp hoặc chậm trễ có thể khiến tổn thương nghiêm trọng hơn. Biến chứng sớm, trong vòng 14 ngày, còn có thể gồm nhiễm trùng, phản ứng quá mẫn, đổi màu da, hoại tử và tắc mạch. Về sau, người tiêm vẫn có thể gặp nhiễm trùng muộn, u hạt, dịch chuyển chất làm đầy hoặc hình thành màng sinh học.
Mù mắt sau filler là tình huống cấp cứu
Tắc mạch filler ở vùng mặt có thể xảy ra khi chất làm đầy đi trực tiếp vào mạch máu hoặc chèn ép mạch từ bên ngoài. Hậu quả với mắt có thể rất nặng: một phụ nữ 30 tuổi bị đau dữ dội, mờ mắt và sụp mi chỉ năm phút sau khi tiêm nâng mũi tại cơ sở không rõ uy tín; khi nhập viện, bệnh nhân đã mù hoàn toàn một mắt. Dù được điều trị tích cực, thị lực không hồi phục. Dấu hiệu cảnh báo có thể là giảm hoặc mất thị lực đột ngột, đau vùng mắt, da đổi màu, sụp mi, lác hoặc phù giác mạc. Tuy nhiên, tắc động mạch trung tâm võng mạc vẫn có thể gây mù mà không kèm đau nhãn cầu. Vì tai biến vùng mắt có tiên lượng xấu và chưa có phác đồ xử trí chuẩn quốc tế thống nhất, bất kỳ thay đổi thị lực nào sau tiêm đều cần được xem là tình huống cấp cứu, không nên chờ tự khỏi.
Chọn nơi tiêm có năng lực, không chỉ chọn dịch vụ
Cơ sở hoạt động không phép, người tiêm không phải bác sĩ, filler không rõ loại và việc thực hiện ở spa, khách sạn hay căn hộ là những yếu tố được nêu trong các cảnh báo về biến chứng. Người có ý định tiêm cần tìm hiểu cơ sở có hợp pháp hay không, người thực hiện có được đào tạo bài bản về kỹ thuật hay không, và nơi đó có khả năng xử trí biến chứng mạch máu. Đánh giá chuyên môn trước thủ thuật cũng quan trọng: bác sĩ cần lựa chọn bệnh nhân kỹ lưỡng, nắm vững giải phẫu và kỹ thuật tiêm. Đừng để lời mời làm mẫu, quan hệ quen biết hay quảng cáo thay thế cho việc kiểm tra năng lực. Nếu sau tiêm xuất hiện đau dữ dội, da đổi màu, giảm thị lực hoặc dấu hiệu nhiễm trùng, hãy tìm trợ giúp y tế ngay. Lựa chọn an toàn không loại bỏ mọi rủi ro, nhưng tiêm tại cơ sở đủ năng lực là bước thiết yếu để giảm nguy cơ và ứng phó kịp thời.
