Thay đổi áp dụng từ ngày 1/11
Khám BHYT ngoài giờ là hoạt động khám thông thường ngoài khung giờ hành chính được thanh toán theo bảo hiểm y tế; tại Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình, hình thức này dừng áp dụng từ ngày 1/11 đối với người bệnh không thuộc diện cấp cứu. Đây là thay đổi người có thẻ BHYT cần tính đến trước khi đến khám vào buổi tối, ngày nghỉ hoặc ngày lễ. Bệnh viện vẫn tổ chức khám, chữa bệnh BHYT trong giờ hành chính từ thứ Hai đến thứ Sáu hằng tuần, còn các lượt khám thông thường ngoài giờ sẽ chuyển sang khám dịch vụ hoặc khám theo yêu cầu. Vì vậy, không nên mặc định rằng cứ có thẻ BHYT là có thể sử dụng quyền lợi đó ở mọi khung giờ. Kế hoạch điều chỉnh được bác sĩ CKII Trương Công Thành, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, thông tin ngày 29/10.
Điểm cần lưu ý không phải là bệnh viện ngừng tiếp nhận mọi người ngoài giờ, mà là thay đổi hình thức thanh toán cho các trường hợp khám thông thường. Người bệnh nên chọn giờ hành chính nếu muốn khám theo BHYT, hoặc hỏi rõ về hình thức khám dịch vụ trước khi đăng ký khám ngoài giờ hành chính.
Khám thường ngoài giờ không đồng nghĩa với cấp cứu
Ranh giới giữa khám thông thường và cấp cứu rất quan trọng: khám ngoài giờ theo nhu cầu thông thường được hướng dẫn sang khu vực khám dịch vụ, trong khi trường hợp cấp cứu được chuyển đến Khoa Cấp cứu để tiếp nhận và xử trí. Bệnh viện cho biết các trường hợp cấp cứu vẫn được tiếp nhận vào mọi thời điểm, kể cả ngoài giờ hành chính, ngày nghỉ và ngày lễ; quyền lợi BHYT cấp cứu được giải quyết theo quy định hiện hành.
Do đó, việc dừng khám BHYT ngoài giờ không có nghĩa người bệnh cấp cứu phải chờ đến giờ hành chính hoặc tự chuyển sang khám dịch vụ. Tuy nhiên, người bệnh không nên tự kết luận tình trạng của mình thuộc diện cấp cứu chỉ vì cần khám gấp. Hãy trình bày triệu chứng với nhân viên tiếp đón để được phân luồng; bệnh viện cho biết quy trình mới đưa ca cấp cứu đến Khoa Cấp cứu và hướng dẫn người khám thông thường ngoài giờ đến khu dịch vụ.
Khung khám dịch vụ và cách chuẩn bị
Phương án công bố có bố trí khám dịch vụ nhi từ thứ Hai đến thứ Sáu tại hai bàn khám trong các khung 11h30–13h và 17h–22h. Từ 22h đến 7h sáng hôm sau, một bàn khám chuyển vào hoạt động tại Khoa Cấp cứu. Đây là thông tin hữu ích để dự liệu nơi khám, nhưng người bệnh vẫn nên xác nhận lịch và khu vực tiếp nhận trực tiếp với bệnh viện trước khi đi, nhất là khi khám sản phụ khoa hoặc vào ngày nghỉ, ngày lễ.
Bệnh viện cho biết các khoa, phòng được yêu cầu rà soát danh mục kỹ thuật, cập nhật và niêm yết giá dịch vụ; nhân viên y tế có trách nhiệm giải thích quyền lợi BHYT, mức chi trả và hình thức khám để người dân lựa chọn. Hãy hỏi rõ hình thức khám và quyền lợi áp dụng tại quầy tiếp đón trước khi đăng ký. Cách chuẩn bị này giúp tránh nhầm lẫn giữa khám BHYT trong giờ hành chính, khám dịch vụ ngoài giờ và quy trình dành cho ca cấp cứu.
Người bệnh nên làm gì?
- Nếu muốn khám BHYT thông thường, ưu tiên đến bệnh viện trong giờ hành chính từ thứ Hai đến thứ Sáu.
- Nếu cần khám ngoài giờ hành chính nhưng không phải cấp cứu, hỏi bệnh viện về khu vực khám dịch vụ hoặc khám theo yêu cầu và thông tin chi trả được niêm yết.
- Nếu có dấu hiệu cần cấp cứu, báo ngay với nhân viên tiếp đón để được hướng dẫn đến Khoa Cấp cứu; quyền lợi BHYT được giải quyết theo quy định hiện hành.
- Trước khi khởi hành, xác nhận lịch khám, địa điểm tiếp nhận và hình thức thanh toán trực tiếp với bệnh viện.
Thay đổi này đòi hỏi người bệnh chủ động hơn, nhưng không xóa bỏ quyền lợi BHYT của ca cấp cứu. Nắm rõ khác biệt giữa khám thường ngoài giờ và cấp cứu, đồng thời hỏi bệnh viện trước khi đi, là cách thiết thực nhất để chọn đúng luồng khám và tránh bất ngờ khi làm thủ tục.
