Khi chóng mặt không chỉ là rối loạn tiền đình
Ung thư di căn là tình trạng tế bào ung thư từ khối u ban đầu lan đến cơ quan khác, khiến triệu chứng xuất hiện ở nơi xa vị trí khởi phát. Một người đàn ông 68 tuổi đau đầu âm ỉ, chóng mặt suốt hai tuần, sốt nhẹ và ho khan ít nhưng nghĩ đó là bệnh tuổi già hoặc rối loạn tiền đình. Đây là kiểu chẩn đoán nhầm lần đầu dễ xảy ra khi triệu chứng ban đầu giống bệnh thông thường, dù trường hợp này người bệnh tự quy nguyên nhân chứ không phải đã được xác nhận chẩn đoán chuyên môn. Khi các biểu hiện thần kinh dồn dập hơn trong ba ngày trước lúc đi khám, MRI sọ não phát hiện nhiều ổ di căn; CT ngực cho thấy khối u lớn ở phổi cùng các nốt di căn ở phổi đối diện và hạch ổ bụng. Tiền sử hút thuốc lâu năm và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính càng khiến việc bỏ qua dấu hiệu kéo dài trở nên đáng lo.
Ung thư hiếm gặp có thể vượt khỏi khả năng phẫu thuật
Ung thư nguyên phát tại túi tinh là ung thư hiếm gặp: y văn thế giới mới ghi nhận khoảng 100 ca qua các báo cáo riêng lẻ, nên chưa có hướng dẫn điều trị chuẩn hóa. Một bệnh nhân 68 tuổi từng được chẩn đoán bệnh và phẫu thuật năm 2021; sáu tháng trước khi nhập viện, khối u tái phát trong tiểu khung, xâm lấn bàng quang, trực tràng, các quai ruột và thành bụng. Tổn thương phức tạp đến mức một ê-kíp trước đó phải đóng bụng mà chưa thể can thiệp. Thay vì chỉ chờ đợi, hội đồng đa chuyên khoa đánh giá hình ảnh PET-CT và chọn hóa xạ trị trước, rồi xem xét lại khả năng phẫu thuật. Sau 28 buổi xạ trị phối hợp hóa trị, khối u thu nhỏ đáng kể; người bệnh giảm đau, ngủ liền mạch và hồi phục sinh hoạt. Hiện ông dự kiến trải qua sáu đợt hóa trị bổ trợ trước khi đánh giá khả năng phẫu thuật triệt căn.
Dấu hiệu kéo dài cần được kiểm tra bằng hình ảnh
Hai ca bệnh cho thấy ung thư tiến triển có thể ẩn sau những biểu hiện dễ bị xem là tuổi tác, rối loạn tiền đình hay vấn đề tiêu hóa, tiết niệu. Bác sĩ Hoàng Anh Tuấn cảnh báo người bệnh đôi khi tự mua thuốc giảm đau, thuốc hoạt huyết hoặc thuốc ho; cách này có thể làm dịu biểu hiện tạm thời nhưng trì hoãn việc tìm nguyên nhân. Theo số liệu GLOBOCAN năm 2026, Việt Nam ghi nhận hơn 23.000 ca ung thư phổi mới và hơn 21.000 ca tử vong mỗi năm. Phát hiện sớm ung thư không đồng nghĩa với chụp chiếu mọi triệu chứng, mà đòi hỏi chú ý nguy cơ và đánh giá lại khi triệu chứng dai dẳng không khớp với chẩn đoán ban đầu. Người hút thuốc, mắc bệnh hô hấp mạn tính hoặc làm việc nơi nhiều khói bụi cần đi khám nếu ho quá hai tuần, ho ra máu, sốt nhẹ về chiều, đau ngực, đau đầu âm ỉ hay mất thăng bằng. Bác sĩ có thể chỉ định chẩn đoán hình ảnh; với ca phổi, bệnh viện còn sinh thiết và xét nghiệm đột biến gene để tìm thuốc nhắm trúng đích.
