Nhồi máu cơ tim có thể đột ngột đe dọa tính mạng
Nhồi máu cơ tim là tình trạng dòng máu đến một phần cơ tim bị tắc nghẽn, khiến mô tim thiếu oxy và có thể tổn thương nhanh chóng nếu không được tái thông kịp thời. Hai ca bệnh nguy kịch vừa được cứu sống cho thấy đây không phải lúc để chờ triệu chứng tự hết hay tìm cách xử lý tại nhà. Một du khách Đài Loan 61 tuổi mắc nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng rung thất và sốc tim. Trong khoảng 30 phút, ông ngừng tim ba lần; bác sĩ hồi sinh tim phổi, sốc điện, đặt nội khí quản rồi khẩn trương can thiệp mạch vành. Sau ba ngày điều trị tích cực, sức khỏe người bệnh dần ổn định. Trường hợp thứ hai là một bệnh nhân 35 tuổi được tiếp nhận tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình ngày 27/10 trong tình trạng huyết áp tụt, huyết động không ổn định và sốc tim. Cả hai ca đều cần cấp cứu tim mạch tức thì, không thể trì hoãn để theo dõi tại nhà.
Đau ngực, khó thở và choáng váng là tín hiệu báo động
Dấu hiệu thường gặp gồm đau hoặc đè nặng vùng ngực, cơn đau lan lên vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc ra sau lưng; khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, chóng mặt hay ngất cũng có thể xuất hiện. Không phải ai cũng có đủ mọi triệu chứng, vì vậy đau ngực dữ dội hoặc tình trạng đột ngột xấu đi cần được xem là khẩn cấp. Ca bệnh 61 tuổi đặc biệt đáng chú ý: người bệnh đau ngực trái dữ dội lan lên vai, khó thở, huyết áp chỉ còn 75/40 mmHg rồi mất ý thức và ngừng tuần hoàn. Ca bệnh 35 tuổi cũng nhập viện với huyết áp tụt và biểu hiện sốc tim. Đây là những biểu hiện nguy kịch, không nên chờ xem có tự cải thiện hay không. Nhồi máu cơ tim không chỉ gặp ở người cao tuổi. Bệnh nhân trẻ hơn cũng có thể mắc bệnh; ca 35 tuổi nặng 110 kg, với chỉ số khối cơ thể 39, thuộc nhóm béo phì độ II.
Gọi cấp cứu trước, đừng tự đưa người bệnh đi chữa
Khi nghi ngờ nhồi máu cơ tim, hãy gọi cấp cứu 115 ngay và làm theo hướng dẫn của nhân viên tiếp nhận. Đừng để người bệnh tự lái xe, tự đi lại hoặc tự điều trị tại nhà; cần nhanh chóng đến cơ sở có khả năng can thiệp tim mạch. Gọi cấp cứu giúp người bệnh được đánh giá và hỗ trợ y tế trên đường đến viện, thay vì mất thời gian chờ triệu chứng qua đi. Với ca 61 tuổi, bác sĩ hồi sinh tim phổi, ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện khử rung và đặt nội khí quản trước khi phối hợp đưa người bệnh đi tái thông mạch vành khẩn cấp. Bác sĩ phát hiện huyết khối gây tắc gần hoàn toàn động mạch liên thất trước, sau đó hút huyết khối và đặt stent. Bệnh nhân 35 tuổi được hồi sức, hỗ trợ tuần hoàn rồi chuyển thẳng đến phòng can thiệp; bác sĩ tái thông động mạch vành phải và đặt stent, giúp huyết áp ổn định sau thủ thuật. Những diễn biến này cho thấy cấp cứu kịp thời có thể quyết định cơ hội sống.
Đừng đợi đến khi tim ngừng đập
Ngừng tim cấp cứu là tình huống đã ở mức đe dọa tính mạng; không nên đợi đến khi người bệnh bất tỉnh hoặc mất mạch mới hành động. Đau tức ngực, đau lan, khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn hay chóng mặt đều cần được xem xét nghiêm túc, nhất là khi xuất hiện đột ngột hoặc đi kèm huyết áp tụt, ngất. Hai bệnh nhân đều được can thiệp khẩn cấp; sau tái thông, người bệnh 35 tuổi cải thiện huyết động, ổn định huyết áp và ngừng dùng thuốc vận mạch. Người bệnh 61 tuổi dần ổn định sau ba ngày điều trị tích cực. Đây là kết quả đáng mừng, nhưng không phải lý do để xem nhẹ nguy hiểm. Thông điệp thiết thực rất rõ: nhận ra dấu hiệu, gọi 115 và đưa người bệnh đến cơ sở có khả năng cấp cứu tim mạch càng sớm càng tốt. Trong nhồi máu cơ tim, chậm trễ có thể làm mất đi cơ hội cứu sống.
