Biến chứng có thể chuyển nặng nhanh
Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm do muỗi lây truyền, có thể diễn tiến từ sốt thông thường sang sốc, xuất huyết hoặc tổn thương nhiều cơ quan, đe dọa tính mạng nếu không được nhận biết và xử trí kịp thời. Đây không phải bệnh có thể chủ quan chỉ vì cơn sốt tạm giảm.
Các bệnh viện ở TP.HCM ghi nhận người bệnh gặp biến chứng sốt xuất huyết như sốc, tổn thương gan, tổn thương tim, tổn thương đa cơ quan và xuất huyết tiêu hóa nặng. Những tình trạng này có thể đòi hỏi hồi sức tích cực và chuyển tuyến. Sốt xuất huyết gây sốc là một trong những diễn tiến đặc biệt nguy hiểm, còn tổn thương tim cho thấy bệnh không chỉ gây sốt hay phát ban mà có thể ảnh hưởng đến chức năng cơ quan quan trọng.
Một dấu hiệu dễ khiến gia đình mất cảnh giác là người bệnh bắt đầu hạ sốt. Bác sĩ lưu ý bệnh có thể chuyển nặng trong khoảng ngày thứ 3 đến ngày thứ 7, vì vậy hạ sốt không đồng nghĩa đã qua nguy hiểm.
Sốc và xuất huyết tiêu hóa cần được xem là cấp cứu
Một trường hợp trẻ 12 tuổi cho thấy tốc độ bệnh có thể trở nặng: sau ba ngày sốt cao, đến ngày thứ tư em đau bụng, nôn dịch lợn cợn nâu, đi tiêu phân đen và tay chân lạnh. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng, sau đó xuất hiện suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa và tổn thương gan nặng.
Trẻ được chuyển đến bệnh viện tuyến trên, điều trị chống sốc, hỗ trợ hô hấp, truyền máu và xử trí các vấn đề về gan; sau gần hai tuần, tình trạng dần hồi phục. Ca bệnh nhấn mạnh rằng nôn ra máu hoặc dịch sẫm màu, phân đen, đau bụng, tay chân lạnh, lừ đừ hay khó thở không nên được theo dõi tại nhà.
Trẻ thừa cân, béo phì có thể khó nhận ra dấu hiệu chuyển nặng hơn, diễn tiến biến chứng nhanh và điều trị phức tạp hơn. Vì hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, theo dõi triệu chứng và can thiệp hỗ trợ theo phác đồ y tế là thiết yếu.
Hai ca tử vong ở Thuận Lợi là lời cảnh báo tại địa phương
Cuối tháng 10, xã Thuận Lợi ghi nhận 201 ca sốt xuất huyết, tăng 133 ca so với cùng kỳ; hai người tử vong vào ngày 28 và 29-10. Hai trường hợp này nâng tổng số tử vong do sốt xuất huyết tại thành phố Đồng Nai từ đầu năm lên 10 ca. Những con số ấy cho thấy đây không chỉ là nguy cơ trong bệnh viện: giám sát ca bệnh và phòng muỗi ngay tại cộng đồng đều có ý nghĩa sống còn.
Ngày 3-11, đoàn công tác của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Đồng Nai, do bác sĩ chuyên khoa I Cao Văn Dũng làm trưởng đoàn, đến kiểm tra và giám sát công tác phòng dịch tại xã sau khi ghi nhận hai ca tử vong. Địa bàn rộng, nhiều rừng cao su gây khó cho kiểm tra và xử lý đồng loạt; mưa nhiều, nóng ẩm cùng việc một bộ phận người dân chưa thường xuyên loại bỏ nước đọng cũng tạo điều kiện cho muỗi phát triển.
Riêng TP.HCM ghi nhận 1.130 ca trong tuần từ ngày 27-7 đến 2-8, tăng 20,8% so với mức trung bình của bốn tuần trước đó. Trạm y tế và chính quyền địa phương cần duy trì giám sát ca mới, xử lý ổ dịch, diệt lăng quăng và phối hợp vệ sinh môi trường; gia đình nên loại bỏ vật chứa nước, ngủ màn, mặc quần áo dài tay và đưa người có dấu hiệu cảnh báo đến bệnh viện ngay.
