Sốt xuất huyết có thể trở nặng ngay cả ở người trẻ
Sốt xuất huyết Dengue là bệnh do vi-rút lây truyền qua muỗi, có thể gây thoát huyết tương, sốc, xuất huyết nghiêm trọng và tổn thương nhiều cơ quan, dù người mắc trước đó khỏe mạnh. Ca bệnh của L.T.S., 23 tuổi, ở Tuyên Quang là lời nhắc rõ ràng: tuổi trẻ không bảo đảm an toàn trước sốt xuất huyết nặng, còn tự điều trị khi triệu chứng kéo dài có thể khiến việc cấp cứu thêm cấp bách. Người bệnh sốt cao, đau tức bụng rồi buồn nôn, mệt mỏi và tiêu chảy; dù đã đến cơ sở y tế gần nhà, tình trạng vẫn tiến triển thành sốc và suy hô hấp. Đây không phải câu chuyện để gieo hoảng sợ, mà là lý do cần theo dõi sát diễn biến và tìm trợ giúp y tế đúng lúc, thay vì chờ bệnh tự qua.
Từ tụt huyết áp đến hỗ trợ hô hấp bằng ECMO
Khi chuyển tuyến, bệnh nhân đã tụt huyết áp, suy hô hấp và phải đặt ống nội khí quản. Tại bệnh viện, dù được thở máy với nồng độ oxy 100%, độ bão hòa oxy trong máu chỉ khoảng 80%; nhịp tim lên 120–140 lần/phút, huyết áp còn 80/40 mmHg dù đã dùng thuốc vận mạch. Xét nghiệm ghi nhận tổn thương chức năng gan, thận và rối loạn đông máu. Các bác sĩ chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue kèm suy hô hấp cấp tiến triển. Khi thở máy tối đa vẫn không cải thiện tình trạng thiếu oxy, ê-kíp triển khai điều trị ECMO theo phương thức VV-ECMO, kết hợp lọc máu liên tục và hồi sức chuyên sâu. ECMO là biện pháp hỗ trợ sự sống trong tình trạng nguy kịch, không phải lý do để xem nhẹ những dấu hiệu cảnh báo xuất hiện trước đó.
Mười ba ngày hồi sức và những dấu hiệu không nên bỏ qua
Sau 13 ngày điều trị tích cực, đến chiều 26/10/2026, bệnh nhân được cai ECMO và rút ống nội khí quản; người bệnh tỉnh táo, sức khỏe ổn định và tiếp tục được theo dõi tại bệnh viện. Kết quả ấy đáng mừng, nhưng cũng cho thấy hồi phục sau biến chứng nặng đòi hỏi can thiệp hồi sức lớn và không thể trông chờ vào tự chăm sóc tại nhà. Giai đoạn nguy hiểm thường rơi vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 7, kể cả khi người bệnh bắt đầu hạ sốt hoặc vừa hết sốt. Vì vậy, hết sốt không đồng nghĩa với khỏi bệnh. Người mắc sốt xuất huyết cần đến cơ sở y tế ngay nếu đau bụng nhiều, nôn liên tục, mệt lả, chảy máu bất thường, tiểu ít hoặc khó thở.
Không tự ý truyền dịch tại nhà hoặc dùng aspirin, ibuprofen vì có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết. Bài học quan trọng từ ca bệnh này không phải là ECMO luôn có thể cứu mọi trường hợp, mà là nhận biết dấu hiệu nặng và đi khám kịp thời có ý nghĩa thiết thực hơn việc tự xoay xở khi bệnh chuyển xấu. Sốt xuất huyết có thể diễn biến nghiêm trọng ở cả người trẻ, khỏe mạnh; theo dõi sát và làm theo hướng dẫn của nhân viên y tế là lựa chọn an toàn.
